不孕症在癫痫患者中更常见

纽约(路透社健康版)周一发表的一项研究表明,患有癫痫的女性可能有更高的生育问题风险,尤其是那些服用多种抗癫痫药物的女性

印度的研究人员发现,在375名试图怀孕的癫痫妇女中,62%成功受孕,通常在两年内。其余38%的患者在平均三年的随访中仍然不育。

发表在《神经学》杂志上的这项发现,强化了患有癫痫的女性有更高的生育问题风险的证据。他们还指出,服用多种抗癫痫药物的女性可能特别有风险。

在仅服用一种药物的女性中,32%在研究期间未能怀孕。这一数字在服用两种癫痫药物的女性中为41%,在服用三种或三种以上药物的女性中为60%。在这项研究中,只有7%没有服用任何抗精子药物的人没有怀孕。

然而,结果并不能证明药物本身是罪魁祸首,或者至少是完全是罪魁祸首。

由于服用多种癫痫药物的女性很可能患有更严重的癫痫,根据Dr。艾莉森·M。

帕克告诉路透社健康频道,不管这种关联的原因是什么,都建议患有癫痫的女性应该被告知她们有更高的不孕风险。

她建议计划怀孕的妇女和她们的医生谈谈;如果可能的话,服用多种癫痫药物的人可能希望减少他们的药物疗法。

美国神经病学学会和美国癫痫学会的指导方针已经表明,在怀孕期间,女性只要有可能就只服用一种抗癫痫药物来降低出生缺陷的几率。

特别是,建议妇女在怀孕期间避免使用较老的癫痫药物丙戊酸钠(Depakene,Epival);其他两种较老的药物苯巴比妥(鲁米那)和苯妥英(苯妥英)也应该受到限制。

尚不清楚哪些药物可能与生育问题有关。在目前的研究中,苯巴比妥是唯一与不孕风险增加相关的个体药物。

苯巴比妥和其他一些较老的癫痫药物,如卡马西平(卡巴拉,替加氟),诱导肝酶,影响血液中雌激素和其他生殖激素的水平。辉瑞公司的顾问帕克说:“所以它们可能会影响女性怀孕的能力。”。癫痫药物神经桥蛋白(加巴喷丁)的制造商。

她指出,很少有女性服用发达国家常用的任何新药,研究人员无法评估她们与生育能力的关系。这些药物包括托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪和奥卡西平。

仍然需要对各种癫痫药物如何影响生育力进行更多的研究。Sanjeev。这项研究的高级研究员托马斯在一封电子邮件中告诉路透社健康频道。

根据印度特里凡得琅斯雷·奇特拉·蒂伦纳医学科学技术研究所的托马斯所说,目前的发现巩固了癫痫和不孕之间的联系。

过去的一些研究发现,患有癫痫的女性平均怀孕率较低,但有人提出,较低的结婚率或女性反对怀孕的个人决定可能解释了这种联系。

托马斯说,这可能是第一次证明打算怀孕的癫痫妇女可能会经历更高的不孕风险。

该发现基于375名癫痫妇女,她们计划怀孕,平均随访近三年,有些情况下长达十年。所有这些都在专门治疗神经疾病的研究人员医疗中心看到。

总的来说,38%的女性在研究期间没有怀孕。研究人员缺少一个没有癫痫的女性对照组;相反,他们使用了喀拉拉邦普通人口的数据,表明大约15%的已婚妇女不育。

研究人员承认,将医院样本中的癫痫妇女与普通人群的统计数据进行比较并不完美,并补充说,仍需要进行更大规模的研究。

除了多种药物治疗,较低的教育水平和较大的年龄也与癫痫组不孕的较大风险有关。

托马斯说,所有这些因素加在一起,看起来更难的癫痫症是由更长的时间引起的,需要用多种抗癫痫药物治疗,这与增加的风险有关。

托马斯还说,重要的是要记住,在这项研究中,大多数患有癫痫的女性,尤其是那些ep较轻的女性。

 

返回美国试管婴儿-美国第三代试管婴儿


Baidu